吴洋教授内外合治痛风性关节炎(急性期)经验举隅

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吴洋教授认为痛风以脾肾失调为本,风寒湿热,痰浊淤血痹阻经脉为标。治疗急性期痛风性关节炎,长期临床上以竹叶石膏汤加减,配合痛风清洗剂外治,内外合治,取得了满意的疗效,现介绍如下。痛风属于代谢性风湿病范畴,是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损等,也常并发各类代谢性疾病和心血管疾病[1]。导师吴洋教授是云南中医学院硕士研究生导师,师从扶阳学派代表人物吴生元教授,深得吴老真传。在治疗急性期痛风性关节炎方面,以内外合治为法,常用竹叶石膏汤加减配合痛风清洗剂外治,取得了满意的疗效。关于痛风的病因病机,《金匮要略》中记载"盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。"《诸病源候论》亦言:"历节风之状……由饮酒后腠理开,汗出当风之所致也。亦有血气虚,受风邪而得之者;风历关节与血气相搏交击,故疼痛也"。朱丹溪的《格致余论·痛风》记载:"彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚行于阴也。
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