主动脉瓣置换方式瓣膜血栓的血流动力学机理研究

来源 :第十一届全国流体力学学术会议论文摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:beakerzhou
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瓣膜血栓是TAVR(TranscatheterAorticValveReplacement,TAVR)术后常见的并发症,与瓣膜附近血流动力学特性密切相关,但其作用机理尚不清晰。本文基于CT医学影像数据三维重构主动脉根部模型,构建体外脉动循环系统,利用PIV(ParticleImageVelocimetry,PIV)研究SAV(SurgicalAorticValve,SAV)和TAV(TranscatheterAorticValve,TAV)主动脉根部以及瓣叶附近ROI(RegionOfInterest,ROI)血流动力学参数,为TAVR术后容易引发瓣膜血栓等相关并发症形成机制的研究提供了新的视角。研究表明:TAV由于置换主动脉瓣周围存在天然钙化的主动脉瓣,导致主动脉根部的速度分布、涡度分布和主动脉瓣附近ROI的速度分布、黏性剪应力分布受到显著影响。主动脉瓣打开和关闭过程中,SAV和TAV主动脉根部血流特性分布相近,但TAV中心射流直径较大并在峰值期表现出不稳定现象。相比于SAV主动脉根部剪切层平行分布,TAV剪切层相对耗散较快表现出不稳定现象和较高的涡度波动,并且峰值期涡度值大于生理剪切率阈值,增加了溶血风险。TAV主动脉瓣附近ROI血流速度和黏性剪应力降低,并在收缩早期和舒张晚期出现血流停滞,为瓣膜血栓形成提供有利条件。研究结果可为临床TAVR提供理论依据和技术参考。
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