【摘 要】
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主诉:口干、眼干2年余,关节痛1年,全身红斑3月病史,查体及实验室检查:男,57岁,干燥综合征和类风湿性关节炎病史多年,外院予强的松片5mg/天,MTX10mg/周,羟基氯喹200mg bid治疗.3月前躯干和四肢逐渐出现大片鲜红色斑疹,无症状.用卤米松三氯生霜外用,皮疹颜色转暗,逐渐呈褐色,脱屑.近3月体重下降10kg.有糖尿病史2年.检查:皮疹为多发,分布于躯干和四肢的鲜红色斑疹,境界非常清楚
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主诉:口干、眼干2年余,关节痛1年,全身红斑3月病史,查体及实验室检查:男,57岁,干燥综合征和类风湿性关节炎病史多年,外院予强的松片5mg/天,MTX10mg/周,羟基氯喹200mg bid治疗.3月前躯干和四肢逐渐出现大片鲜红色斑疹,无症状.用卤米松三氯生霜外用,皮疹颜色转暗,逐渐呈褐色,脱屑.近3月体重下降10kg.有糖尿病史2年.检查:皮疹为多发,分布于躯干和四肢的鲜红色斑疹,境界非常清楚,皮疹触之有柔韧感,边缘浸润感明显.部分皮疹呈暗红色,褐色斑疹,有脱屑.血常规嗜酸细胞5.3％.铁蛋白＞ 2000ug/L,球蛋白47.7g/L.B超发现右侧腹股沟一枚淋巴结皮髓质不清.
其他文献
主诉:鼻左侧结节,半年余病史,查体及实验室检查:患者男,67岁.发现鼻根部左侧黄豆大半球状结节,偶有少许分泌物,表面尚光滑,质稍韧,无症状,已半年余.组织病理:角化过度,棘层不规则增厚,皮突延长.真皮内大量浆细胞呈弥漫性浸润,细胞有大小、形态异形.
主诉:右鼻孔一肤色结节半年.病史,查体及实验室检查:患者、女,39岁,右鼻孔下发生一肤色结节,开始如米粒大小,逐渐增至豌豆大小,质硬,无明显自觉症状,半年史.组织病理:肿瘤间质为紫蓝色富含硫酸软骨素B的粘液软骨样基质,其内可见大小不等的管状结构及不整形的实体性上皮细胞团或细胞索,管腔壁由两层上皮细胞构成,管腔内可见无定形物质.
主诉:右上臂丘疹5年余,面部皮疹半年病史,查体及实验室检查:患者女,63岁.2007年右上臂红斑,不伴疼痛及瘙痒,一直外用艾洛松,部分皮疹可消退.2011年皮损增大、色深变硬,偶有压痛.2012年10月面部新发皮疹.予反应停及雷公藤无明显改善.检查:右上臂及面部斑块,均无压痛.血ANA1∶100,均质、颗粒型.
主诉:头颈部散在结节,无痛痒2年余.病史,查体及实验室检查:患者男,54岁,额部,头皮及颈部散在黄豆至蚕豆大小结节,表面光滑,无活动度,皮色及暗红色.组织病理:表皮轻度萎缩,真皮内可见淋巴细胞团块样浸润,胶原间弥漫淋巴细胞及少量浆细胞浸润,团块局部可见生发中心样结构,淋巴细胞异形不明显:免疫组化CD20、CD79a、CD23阳性:CD43、Bcl-2大部分阳性:CD3、CD5、Bcl-6部分阳性,
主诉:左腹股沟包块20天病史,查体及实验室检查:患者男,50天,左腹股沟见一枣红色结节,2X2.0cm大小,表面光滑,周边有红晕,结节质地较硬.组织病理:表皮大致正常,真皮全层可见毛细血管小叶,呈"炮弹样"分布,小叶由毛细血管及内皮细胞组成,小叶周围可见扩张的淋巴管.
主诉:后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余.病史,查体及实验室检查:患者男,29岁,主因"后腰部肿块1年余,鼻塞半年,颜面斑块2月余."皮损不伴瘙痒及疼痛.后腰部肿块表面最初为正常肤色,当地医院诊断为脂肪瘤,未予特殊治疗,曾在当地医院做副鼻窦CT提示:1.右侧上颌窦囊肿.2.左侧上颌窦及筛窦炎.体格检查:左侧面颊部可见一约5 ×5cm大小的浸润性暗红斑,后腰部见一约10×10cm大小的肿块,
主诉:左前臂皮下肿物1年病史,查体及实验室检查:患者男,27岁,因左前臂曲侧出现皮下肿物1年就诊.患者无明显自觉症状.体格检查:左前臂曲侧皮下肿物1 ×1cm大小,质韧,无压痛,表面无破溃.全身浅表淋巴结未及,心肺腹查体未见异常.实验室检查:胸片、腹B超未见异常.血、尿常规、肝肾功能无明显异常.
主诉:患者男,49岁,因胸部暗红色结节1年,面部、双下肢斑块数月就诊.病史,查体及实验室检查:1年前因左胸部出现一个黄豆大小的紫红色结节,皮疹缓慢增大,向外隆起,轻度瘙痒.4月后双侧大腿内侧出现硬化性斑块,局部暗红色,无痛痒.1月前面部出现数处钱币大小的红斑.查体:全身表浅淋巴结不肿大.右侧面颊与下颌处可见5个蚕豆至钱币大小的紫红色浸润性斑块:左胸部有一个鸡蛋大小暗红色结节,质硬,隆起,浸润明显:
主诉:全身暗红斑丘疹伴瘙痒7年,皮肤结节及肿物2年.病史,查体及实验室检查:患者女,61岁.头部暗红斑伴瘙痒发展至躯干四肢7年,头皮结节样肿物2年.外院结节病理活检回报"湿疹".2月前出现左膝关节红肿痛.糖尿病9年.体格检查:头部多发蚕豆至胡桃大小暗红色结节及肿物,躯干四肢暗红斑、散见浸润性斑块,表面脱屑.
主诉:面部、腰腹部皮疹不痛不痒3-4月病史,查体及实验室检查:患者男,25岁,3-4月前于股部出皮疹,伴高热(40℃),经用激素(量不详)等治疗后皮损消退,体温恢复:停药数日后皮疹复发,腰腹部及面部又出现同样皮损.检验结果显示:WBC 1.74x109/l,PLT 92x109/l,ESR 37mm/h,ALT 63U/l,AST93U/l,ALB 32g/l,ENA自身抗体阴性,ds-DNA阴性