余瀛鳌先生治疗病毒性肝炎经验

来源 :中国中医药信息研究会名医学术传承信息化分会成立大会暨名医经验与传承方法研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhyanhz
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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口、血液或体液而传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝区痞痛、引痛或肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染亦属常见。按病原分类,目前已发现的病毒性肝炎共有5型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。余瀛鳌教授临床60载,重视辨病与辨证相结合;重视临床文献的整理与研究,博采诸家之长,古为今用,在治疗慢性肝炎、肝硬化等疾患中,积累了丰富的临床经验,以健脾、活血通络法施治。余师针对慢性肝炎的肝郁、阴血亏虚、脾失健运及瘀血阻络的基础病机,确立以调肝、育阴血、健脾、活血通络为基本治疗原则,以一贯煎或滋水清肝饮加减为基础方进行加减。一贯煎由沙参、麦冬、当归、在通治方的基础上,再根据病人的其他病机和症状进行加减用药。若内热盛,情绪急躁易怒,或伴有肝区疼痛者,加龙胆草、川楝子、青皮,以疏肝清热;若阴虚血亏较甚,伴面色萎黄,或晦暗,或目如烟熏、眼干、脉细者加当归、女贞子、旱莲草等以滋阴养血;若肝胃不和伴胃中灼热、胃胀、恶心、呕吐、打嗝、嗳气者加苏梗、木香、川连、佛手以行气清热和胃;伴口气重者加黄连、佩兰:伴便秘者加火麻仁;若脾虚伴气虚、乏力、食欲减退,大便溏泄加生黄芪、山药、茯苓、白术以补脾气;伴痞满、肠鸣加川厚朴、大腹皮:若肾虚者加沙苑子,兼有夜尿频者,加金樱子、覆盆子:伴失眠加夜交藤、炒枣仁:伴胆囊结石加海金沙、金钱草;伴肝囊肿加皂角刺、赤芍;伴黄疸加茵陈蒿、黄柏、栀子等以清热利湿、消湿。
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