【摘 要】
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目的 此项目藉由TRM策略，强化同仁接受团队合作；且从策略操作中，改变同仁既定的认知及行为模式，并增强同仁学得新知及行为能力，以减少单位执行过程不当或人员错误认知造成疏漏，导致病房安全上的危害，以维护护理质量.方法 本项目针对某精神科病房工作人员包括专科护理师、社工师、心理师、职能治疗师、护理人员、护理佐理员，利用暴力处置作业流程查检表及作业认知问卷，透过观察员实际查核、问卷调查之方法，来了解项目
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目的 此项目藉由TRM策略，强化同仁接受团队合作；且从策略操作中，改变同仁既定的认知及行为模式，并增强同仁学得新知及行为能力，以减少单位执行过程不当或人员错误认知造成疏漏，导致病房安全上的危害，以维护护理质量.方法 本项目针对某精神科病房工作人员包括专科护理师、社工师、心理师、职能治疗师、护理人员、护理佐理员，利用暴力处置作业流程查检表及作业认知问卷，透过观察员实际查核、问卷调查之方法，来了解项目改善前后差异.结果 自2012年4月2日至4月16日造成暴力过程中上伤率高之原因如下：1.处理暴力态度不一致；2.沟通技巧不足；3.训练不足；4.执行暴力作业流程完整率低；5.对暴力作业认知正确率低；6.缺乏问题的后续处理方法.依上述原因分析，于2012年5月2日至9月30日，运用利用团队资源管理(TRM)策略，藉由提供精神科相关人员团队工作技巧训练，并进行作业流程的检讨与改善，定期举办在职教育训练，沟统技巧工作坊情境演练，制作教育光盘，来减少暴力处置过程中的受伤率，以增进病人安全.历经五个月进行改善过程，其受伤率由原先的8.78％降低4.3％，且人员对暴力处置满意度由65％提升至90％；工作人员在执行暴力处置作业流程完整率由原先的64.6％提升至93.5％；而工作人员对暴力作业认知正确率也由75.8％提升至92％，成效明显.结论 使用团队资源管理策略来加强团队照护训练及相互沟通，使整个团队运作从陌生到成熟，经由项目的执行，已达到良好的成效，并持续性将此标准列入病房品管定期稽核，暴力处置训练也列入新进同仁必修课程，以维护安全的病室环境及提升医疗照护的质量.
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