【摘 要】
：
正常情况下，免疫系统中的免疫效应细胞如自然杀伤细胞(NK)和细胞毒性T细胞可以识别并清除人体中的肿瘤细胞。然而，癌细胞可获得多种机制逃脱免疫系统的认知，从而回避免疫反应得以幸存，包括抗原加工和呈递缺陷，免疫原性癌抗原缺失，抑制因子分泌，肿瘤癌基因和抑癌基因遗传修饰等。因此瞄准并恢复患者的免疫系统能够成为有力的治疗手段。事实上，免疫疗法近年来已经成为包括胰腺癌在内的实体瘤的治疗的新支柱。但胰腺癌仍没
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
：
第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会
论文部分内容阅读
正常情况下，免疫系统中的免疫效应细胞如自然杀伤细胞(NK)和细胞毒性T细胞可以识别并清除人体中的肿瘤细胞。然而，癌细胞可获得多种机制逃脱免疫系统的认知，从而回避免疫反应得以幸存，包括抗原加工和呈递缺陷，免疫原性癌抗原缺失，抑制因子分泌，肿瘤癌基因和抑癌基因遗传修饰等。因此瞄准并恢复患者的免疫系统能够成为有力的治疗手段。事实上，免疫疗法近年来已经成为包括胰腺癌在内的实体瘤的治疗的新支柱。但胰腺癌仍没有十分有效的免疫治疗药物，这可能和胰腺癌免疫逃逸的特性及复杂的微环境等密切相关。
其他文献
在最初发现ctDNA后的几十年中，对ctDNA的生物学性质有了更深入的了解。随着灵敏度越来越高的检测平台的发展，ctDNA已经开始在肺癌治疗中发挥更加重要的作用。由于其可重复、无创伤、易获取的特性，ctDNA已被许多研究证明具有巨大的临床应用价值，包括早期诊断、评估治疗反应、监测肿瘤负荷、鉴定耐药性和早期发现复发等等。对于早期NSCLC，几项研究已经证实以ctDNA基因代表肿瘤DNA基因的可行性，
免疫治疗已进入NSCLC临床实践，包括标准的一线和二线治疗，但尚无精准分子标志物筛选获益人群，化疗与免疫、免疫与免疫治疗的联合、与抗血管生成药物及化疗的联合是未来发展方向，但最佳联合模式尚不明确。因此，探索肿瘤与免疫微环境重要组成部分之间的相互作用，动态监测肿瘤及免疫微环境的变化，深入了解肿瘤和免疫微环境对免疫治疗的影响，细化分析不同治疗药物及不同组合的作用机制，优化给药方式和顺序，促进T细胞浸润
近年来,针对免疫检查点CTLA4和PD-1的免疫治疗在抗肿瘤治疗中取得了令人意想不到的疗效,彻底颠覆了多年来免疫治疗"不温不火"、"食之无味,弃之可惜"的局面.目前免疫治疗在各大肿瘤内也是遍地开花,几乎所有的实体瘤中都有抗PD-1/PD-L1或抗CTLA-4相关的临床研究,究其原因还是在于检查点治带来的高的持久应答率和可控的安全性.笔者对目前NSCLC的免疫检查点抑制剂一线治疗是选择单药还是联合进
全球范围内肺癌发病率在持续升高,升高趋势在中低收入国家尤其明显.虽然近十几年肺癌的治疗不断突破,2010-2014年诊断的中国肺癌患者5年生存率已经可以达到20％～30％,纵观全世界肺癌患者的生存自2000年以来改善了5％～10％,而中国肺癌患者的生存改善甚至超过了10％,但生存改善的原因可能与肺腺癌治疗的进步有关.本文将从化疗、靶向治疗及免疫治疗几个方面综述近年来晚期肺鳞癌的治疗进展.
据最新数据统计,2017年全球新发肺癌患者约200万例,死亡人数约为175万例,占所有癌症死亡人数的19.4％,排名第一.我国癌症中心目前发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示,2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例.发病第1位的是肺癌,每年新发病例约78.1万.过去的一年里,我国在肺癌治疗领域均取得了较大进展,本文对2017年6月-2018年7月,由中国学
原发性肝癌(以下简称肝癌,其中90％是肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率居第六位,死亡率居第四位.中国为肝癌的高发区,全球每年肝癌发病人数超过80万人,中国占据一半以上.近年来,由于对高危人群(如病毒性肝炎)的早期筛查和管理以及治疗模式的改进,HCC的治愈率有所提高.但HCC患者接受根治性治疗后仍有相当一部分出现复发转移,3年和5
我国的肝细胞癌诊疗规范中,伴有门静脉/下腔静脉癌栓的治疗,推荐为手术切除、介入治疗、放疗或分子靶向治疗这四种选择,由于伴有癌栓病期的预后差,患者的生存时间短,治疗效果不好,在实际操作中,只能根据接诊医生的临床经验和所在医院的诊疗条件,予患者姑息治疗,随意性很大.列出近些年不同治疗手段对肝细胞癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的治疗效果.放射治疗作为治疗癌栓的手段之一,在中国和韩国的指南中,都明确加以推荐
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,晚期预后差,总体5年生存率不到30％.根治性手术后出现局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因,近75％的患者确诊时已发展为晚期或伴有远处转移.因此,寻找有效的药物控制肿瘤转移并探索综合治疗方案是治疗的关键.本文就晚期食管癌靶向药物治疗的最新进展做一评述.
临床实践证明肝癌需要多种方法联合治疗才能进一步提高临床治疗效果，2011年我国卫生部颁布的肝癌临床治疗指南及国外多个组织(AASLD,BCLC,EASL,NCCN等)的HCC治疗指南都提出了肝癌联合治疗的建议，但均没有对联合治疗方法提出具体的方案。因此，执行规范和系统的联合治疗尚缺乏一个有效指引肝癌的发生发展均经历从早期是局部病变、肝内播散、然后转移至全身其他器官，因此，肝癌的病变范围可以分为:局
胰腺癌因其恶性程度高和死亡率高成为当今恶性肿瘤中极其特殊的一种.原因包括:早期诊断困难、就诊时分期晚(局部晚期或远处转移阶段)、手术治疗患者局部复发或远处转移率仍然很高等.本文作者以美国国立医学图书馆提供的临床试验数据库为基础,搜集整理了现阶段正在进行的一系列临床试验,分类进行阐述.吉西他滨(Gemcitabine , GEM)在CONKO-001和JSAP-02两项多中心的Ⅲ期临床试验之后确立了