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目的:临床上肘关节陈旧性损伤通常导致肘关节创伤性关节炎和肘关节僵硬,一般外科手术临床疗效不满意。我院自2008年开始引入关节镜新方法,镜下松解肘关节陈旧性损伤进行外科干预,根据中短期随访,并总结分析其临床疗效。方法:肘关节陈旧性损伤患者30例,在关节镜下松解粘连,结合可活动铰链式肘关节外固定架及相应内固定的肘关节松解术,同时对于存在肘关节不稳定的患者配合采用强生缝合锚钉修复内外侧副韧带,均获得完整随访。肘关节陈旧性损伤患者初次受伤时间至本次手术时间平均为7个月(3～16月)。男性17例,女性13例;平均年龄35岁(13～65岁);左侧12例,右侧18例,非主力侧11例,主力侧19例,肱骨髁间骨折11例,尺骨鹰嘴及冠状突骨折合并肘关节后脱位(外翻外旋不稳定)7例,尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位6例,桡骨头骨折4例,肱骨内上髁骨折伴尺神经损伤2例。结果:肘关节术前平均活动度25度,旋前平均活动度24度,旋后平均活动度32度。术后平均随访时间6.6个月(3～14月),铰链外固定架平均使用时间8.8周(7周～11周)。术后平均活动范围110度(85度～130度),旋前平均活动度66度(40度～80度),旋后平均活动度70度(35度～90度)。经临床和影像学证实,27例均获得了肘关节同心圆复位,26例获得临床愈合。根据Mayo Elbow PerformanceScore(MEPS),术前肘关节评分为48.5±2.5分,术后肘关节评分为85.5±2.5分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜松解配合铰链外固定架及内固定治疗陈旧性肘关节创伤,能够重建较稳定的肘关节,通过关节镜可以比较彻底的松解关节内粘连,并且创伤较传统松解方法小,而外固定架牵开器可使关节面间隙增宽,以允许肱骨或尺、桡骨获得稳定愈合,同时对肘关节在正常的旋转中心下活动,延缓创伤性关节炎的加重及避免肘关节僵硬。