目的：冠心病(CHD)起源于儿童青少年时期，CHD家族史、血脂代谢紊乱是CHD重要的危险因素，载脂蛋白(apo)E基因在血脂代谢中起关键作用，与CHD密切相关。本研究旨在了解有CHD家族史儿童外周血单核细胞apoE基因表达水平及其与血脂的关系。 方法：采用竞争性逆转录-聚合酶链式反应方法分析33例有CHD家族史儿童和33例正常健康儿童外周血单核细胞的apoE基因表达水平，并检测其血清脂类水平。 结果：与健康儿童比较，有CHD家族史儿童血甘油三酯、总胆同醇、低密度脂蛋白-胆固醇、apoB100浓度明显增高，高密度脂蛋白.胆固醇、apoAI、apoE水平降低(P<0.05)，脂蛋白(a)浓度无明显变化(P>0.05)，有CHD家族史儿童外周血单核细胞apoE基因表达水平下调(P<0.01)。早发CHD家族史儿童血脂异常及apoE基因表达下调更为明显(P<0.01)。apoE基因表达水平与低密度脂蛋白.胆固醇、apoB100水平呈负相关，与血apoE浓度呈正相关(P<0.05)。 结论：有CHD家族史儿童存在血腊异常及外周血单核细胞apoE基因表达水平下调，早发CHD家族史儿童更明显，apoE基因表达水平与脂质代谢紊乱相关，提示apoE基因表达变化可能参与CHD家族史儿童心血管病变发生与发展。