【摘 要】
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目的：分析老年人心脏瓣膜病施行瓣膜置换术的临床特点、外科治疗经验、手术疗效等.方法：从1994年10月至2004年10月,共对157例老年患者(60～72)岁施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换
【机 构】
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中南大学湘雅二医院心胸外科,410011
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目的：分析老年人心脏瓣膜病施行瓣膜置换术的临床特点、外科治疗经验、手术疗效等.方法：从1994年10月至2004年10月,共对157例老年患者(60～72)岁施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换(MVR)84例,二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)40例,主动脉瓣置换(AVR)33例,同时行三尖瓣成形术(TVP)44例,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)12例;19例患者采用生物瓣,138例采用机械瓣.结果：本组早期生存147例(93.6﹪),死亡10例(6.4﹪),主要死因为:严重低心排5例,多器官功能衰竭3例,严重心律失常、心跳骤停2例.出院后随访2月～9.5年,晚期死亡14例,与心脏相关的有9例(6.1﹪),5例患恶性肿瘤死亡.随访121例,随访率90.3﹪,心功能恢复至Ⅰ级103例,Ⅱ级18例.结论：随着心肌保护水平和手术技巧的提高,围术期处理的日益成熟,老年心脏瓣膜置换术疗效满意,对于冠状动脉有明显狭窄者,应术中同期行冠状动脉搭桥,要重视并加强术后监护处理以减少并发症的发生.
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