【摘 要】
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目的：本研究通过对无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者行术中颈椎间盘造影(包括手术探查所见),结合术前MRI检查,综合评价颈椎间盘及前、后纵韧带的损伤情况,指导手术方案.方法：2008
【机 构】
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宁夏医科大学附属医院 750004银川市
【出 处】
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第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会
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目的：本研究通过对无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者行术中颈椎间盘造影(包括手术探查所见),结合术前MRI检查,综合评价颈椎间盘及前、后纵韧带的损伤情况,指导手术方案.方法：2008年1月至2010年1月,30例符合入选标准的无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者,年龄16～74岁,平均42岁,男25例,女5例.所有患者经过MRI分析确定损伤间盘后,行经前路切开损伤颈椎间盘切除减压、取自体髂骨植骨钛钢钣内固定术,术中对拟切除椎间盘及邻近椎间盘进行造影,共造影88个,切除44个.观察分析造影结果,与术前MRI相比较,评价术中颈椎间盘造影在诊断无骨折脱位型颈脊髓后间盘损伤的作用.结果：30例无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者,对损伤及其相邻的间盘共88个进行研究.结果发现:术中椎间盘造影诊断间盘损伤44个,与术中探查相符合,灵敏度和阳性预测值均为100％.损伤组间盘造影44个,压力为47.58±13.77 kPa,容积为0.99±0.22ml;未损伤组间盘造影44个,压力为200.48±16.92 kPa,容积为0.15±0.57ml.结论：对经过MRI筛选后的无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者,行术中颈椎间盘造影术可以明确损伤间盘的损伤程度,发现相邻节段间盘的隐匿性退变或损伤,为手术者提供更加合理的手术治疗方案.
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