【摘 要】
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[目的]常规胸腔镜肺叶、肺段切除术已经广泛应用于肺疾病的手术治疗.本研究探讨单孔胸腔镜解剖性肺叶、肺段切除术治疗肺部疾病的临床效果.[方法]回顾性分析2013年12月～20
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]常规胸腔镜肺叶、肺段切除术已经广泛应用于肺疾病的手术治疗.本研究探讨单孔胸腔镜解剖性肺叶、肺段切除术治疗肺部疾病的临床效果.[方法]回顾性分析2013年12月～2015年4月浙江大学医学院附属第二医院胸外科经单孔胸腔镜解剖性肺叶、肺段切除术治疗的肺部疾病患者272例,观察术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症等情况.手术采用侧卧位,单切口,切口位置在第4或第5肋间,一般左上叶采用第4肋间,其余肺叶采用第5肋间切口,切口长约3～5cm,根据肿瘤、肺叶大小适当调整.[结果]全组病例中272例成功实施了单孔胸腔镜解剖性肺切除术,无围手术期死亡；年龄60.3±28.7 (31～87)岁,男131例(48.2％),女141例(51.8％),肿瘤大小22.5±14.1(5～90)mm,中转开胸9例(3.3％),其中因出血中转2例(0.7％),因淋巴结和肺动脉致密粘连中转7例(2.6％)；手术时间151.7±42.9min,出血量49.3±72.6ml,术后第一天引流量289.7±173.5ml,胸腔引流管留置时间4.5±2.7天,术后住院时间6.3±3.0天,非小细胞肺癌262例(96.3％),磨玻璃样结节111例(40.8％)；全肺切除术1例(0.4％),肺叶切除术208例(76.5％),肺段切除术37例(13.6％),肺叶切除+肺段切除术4例(1.5％),肺叶切除+楔形切除术21例(7.7％),右上肺+胸腺瘤切除1例(0.4％),术后无严重并发症发生.[结论]单孔胸腔镜解剖性肺切除术对合适的病例是安全、可行的.
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