目的:本研究旨在比较产前超声与胎儿磁共振针对不同神经管畸形（neural tube defects,NTDs）的诊断符合率;为不同类型NTDs推荐更具针对性的个体化孕期检查方案,以提高其孕期阳性诊断率;以及详细介绍多种胎儿期NTDs的超声及磁共振影像学特征性表现。方法:前瞻性随访自2020年7月至2021年内10月因孕期发现怀有可疑NTDs胎儿而就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科门诊的孕妇。我们建议这些孕妇在我院超声诊断科就诊于同一位妇产超声方向主任医师,再次行胎儿超声检查,同时就诊于我院医学影像科行胎儿磁共振检查。根据超声及磁共振检查结果,以神经外科为主导,组织产科、小儿外科、新生儿科、超声诊断科、医学影像科进行多学科会诊,分析胎儿病情,评估胎儿预后。参考各科室医生的客观评估,由孕妇及其家属自行决定是否继续妊娠。若孕妇决定继续妊娠,则建议其在胎儿出生后1月内再次就诊于我院医学影像科,为婴儿行颅脑及脊柱磁共振检查,最终明确诊断。我们收集这些胎儿产前及出生后临床及影像学资料。以出生后磁共振检查结果为金标准,采用Fisher精确概率法比较产前超声与胎儿磁共振的诊断符合率,P＜0.05认为具有显著统计学差异,并根据产前超声及胎儿磁共振影像学表现,归纳总结各类胎儿期NTDs的超声及磁共振影像学特征。结果:本研究共纳入119例胎儿,涉及11种NTDs,其中脊柱裂86例,未合并椎管内病变的单纯型脊髓拴系19例,椎管内脂肪瘤53例,椎管内囊肿19例,脊膜膨出/脊髓脊膜膨出10例,皮毛窦12例,皮肤包块10例,骶尾部畸胎瘤3例,脊髓空洞症4例,骶尾部发育不全3例,尾端退化综合1例。产前超声在诊断胎儿脊柱裂时具有明显优势（P＜0.05）;胎儿磁共振则在诊断椎管内脂肪瘤时明显优于超声（P＜0.05）;产前超声和胎儿磁共振在诊断单纯型脊髓拴系、脊膜膨出/脊髓脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤时优势相当。当诊断椎管内囊肿、皮毛窦、皮肤包块时,产前超声与胎儿磁共振的诊断符合率虽无明显统计学差异（P＞0.05）,但已体现出差异趋势,即对于椎管内囊肿、皮毛窦、皮肤包块,产前超声的诊断能力优于胎儿磁共振。受限于样本量,二者在诊断脊髓空洞症、骶尾部发育不良、尾端退化综合征时,诊断符合率的差异无法通过Fisher精确概率法计算,但根据统计结果及临床经验,胎儿磁共振在诊断此三种疾病时较产前超声更具优势。结论:产前超声及胎儿磁共振是诊断胎儿NTDs的重要工具,但二者的诊断优势具有明显差异:相比于胎儿磁共振,产前超声诊断脊柱裂时具有更高的准确性;胎儿磁共振在诊断椎管内脂肪瘤时明显优于产前超声。针对不同类型胎儿先天性疾病各自的影像学特征,我们就孕期影像学检查提出以下个体化推荐方案:产前超声诊断胎儿骨性畸形、囊性病变（如椎管内囊肿）、皮肤异常（如皮肤包块、皮毛窦）时更具优势;胎儿磁共振诊断微小的椎管内病变（如椎管内脂肪瘤、脊髓空洞症）和复杂的先天性畸形（如骶尾部发育不全、尾端退化综合征）时更具优势;对于一些具有特征性影像学表现的明显异常（如低位脊髓圆锥、脊膜膨出/脊髓脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤）,产前超声及胎儿磁共振均可明确诊断。提高临床医生对不同类型NTDs产前影像学表现的深入认识,对NTDs的早发现、早诊断、早治疗至关重要,同时也为NTDs患儿获得更佳预后打下坚实的基础。