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病历是医院在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映。病历作为医院珍贵的信息资料,为临床、教学及科研等工作提供依据并具有法律效力。目的随着医疗体制改革的深入和信息高速公路的发展,门诊病历的管理也出现了新的要求,本文旨在探讨口腔正畸病历管理的可操作性与方法。方法:调查分析每个就诊的正畸病人病历各阶段的管理保存情况。结果规范、完整留存的病历做为原始诊疗记录,为医疗、教学、科研、质量控制、医院管理、医疗纠纷等提供宝贵的第一手信息。结论:提高正畸门诊病历档案认识,改善病历保存硬件条件,规范流程,建立电子病历是规范正畸病历管理的必要措施。