【摘 要】
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目的:探讨和分析CT能谱成像在小肠间质瘤和淋巴瘤鉴别诊断中的初步应用价值. 方法:回顾性分析我院经肠镜或手术病理证实的小肠间质瘤病例12例和小肠淋巴瘤病例6例,所有病
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
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目的:探讨和分析CT能谱成像在小肠间质瘤和淋巴瘤鉴别诊断中的初步应用价值.
方法:回顾性分析我院经肠镜或手术病理证实的小肠间质瘤病例12例和小肠淋巴瘤病例6例,所有病例均做了CT增强检查能谱成像和能谱成像后处理.比较间质瘤和淋巴瘤以及低度风险和中度风险间质瘤在动脉期和门脉期的碘浓度和水浓度以及在不同kev下的CT值.计算和比较上述有统计学差异的变量的ROC曲线.
结果:1、间质瘤和淋巴瘤门脉期碘浓度值均高于动脉期（P＜0.05）。2、间质瘤动脉期和门脉期的碘浓度值均高于淋巴瘤（P＜0.05）；动脉期，间质瘤在40～100kev CT值均高于淋巴瘤（P＜0.05）。门脉期，间质瘤在40～60kev CT值均高于淋巴瘤（P＜0.05）；中度风险间质瘤在动脉期和门脉期的碘浓度值均高于低度风险间质瘤（P＜0.05）；门脉期，中度风险间质瘤在40～50kev下的CT值高于低度风险间质瘤（P＜0.05）。3、ROC曲线中，碘浓度在动脉期和门脉期鉴别间质瘤和淋巴瘤ROC曲线下面积分别为0.944和0.833；碘浓度在动脉期和门脉期鉴别低度风险和中度风险间质瘤ROC曲线下面积均为0.867。
结论:1、间质瘤和淋巴瘤门脉期碘浓度值均高于动脉期，提示这两种实体肿瘤门脉期持续强化。2、能谱分析可以鉴别间质瘤和淋巴瘤以及低度风险和中度风险间质瘤。3、ROC曲线中，用碘浓度在动脉期和门脉期鉴别间质瘤和淋巴瘤较优。用碘浓度在动脉期和门脉期鉴别低度风险和中度风险间质瘤较优。
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