目的：探讨儿童真菌感染的临床特点，危险因素及耐药性监测。方法：回顾性分析了2008年1-12月重庆医科大学附属儿童医院640例真菌感染培养阳性的儿童的临床资料，将患儿分为ICU组、血液疾病组、普通病人组，收集患者的痰、大便、分泌物、咽拭子、脑脊液和血液，采用血平板及巧克力平板进行培养，经革兰染色确认为酵母样真菌后，接种至科马嘉显色培养基，按常规方法做形态学观察，用YBC鉴定卡鉴定菌种。采用微量稀释法对两性霉素B，氟康唑，伊曲康唑，伏立康唑，5氟胞嘧啶5种抗真菌药物进行药敏试验，观察药物MIC值，判断真菌的耐药性。运用SPSS12.0统计软件X2检验统计方法进行资料统计和分析。结果：640例真菌感染阳性患者标本中，ICU占13.7%(88/640)，新生儿病房占16.5%(103/640)，血液肿瘤病房占5.15%(33/640)，呼吸病房占31.6%(202/640)。菌种以白色念珠菌为主，占65%。近平滑念珠菌感染有上升趋势，所占比例14.3%。感染部位以呼吸道及消化道为主。640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B耐药率1.9%，对5-氟胞嘧啶耐药率1.7%，对唑类药物耐药率在80%以上。近平滑念珠菌对两性霉素B完全敏感，对5-氟胞嘧啶耐药率1.0%，整体抗真菌药物的耐药率均低于其他念珠菌属。血液科及ICU中抗生素联合应用，住院天数>7天，年龄≤3岁都是真菌感染的危险因素，其中住院天数>7天真菌感染的相对RR值是住院天数<7天的5.9倍，年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄≥3岁的11.1倍，真菌药敏结果提示对氟康唑耐药，但临床使用氟康唑仍有效。结论：在儿童真菌感染中，以白色念珠菌为主，但其他念珠菌属呈上升趋势，感染部位以呼吸道及消化道为主。年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素。