目的:分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药。 方法:对我院创伤外科ICU病房2005年1月-2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养，分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况。 结果:93例患者痰培养阳性，感染率达44.3％;培养出病原菌122株，细菌114株，真菌8株;混合感染17例，混合感染率达18.3％。病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6％)、金黄色葡萄球菌(22.1％)和铜绿假单胞菌(18.3％)为主。鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升。革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感，革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主，对万古霉素和替考拉宁敏感。 结论:严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染，痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌，但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升。检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升，且部分呈多重耐药。