【摘 要】
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目的:评价质子泵抑制剂(PPI)及H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重症患者应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法:检索MEDLINE(1966～2009年3月)、Ebsco、CNKI全文数据库,纳入PPI
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目的:评价质子泵抑制剂(PPI)及H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重症患者应激性溃疡出血(SUB)的有效性及安全性。方法:检索MEDLINE(1966～2009年3月)、Ebsco、CNKI全文数据库,纳入PPI及H2RA预防SUB的随机对照试验,由两位研究者独立地对纳入试验进行质量评价和资料提取,通过讨论解决分歧。并采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4项临床试验,包括771例患者,Meta分析显示PPI组消化道大出血的发生率较H2RA组低,差异具有显著性[OR:0.45,95%CI(0.21,0.96);P=0.04];两组间NP的发生率[OR:1.03,95%CI(0.63,1.70);P=0.89]及病死率[OR:1.17,95%CI(O.76,1.80);P=0.47]均无显著性差异。结论:通过现有资料的Meta分析提示PPI较H2RA对SUB有更好的预防作用,两组间的NP的发生率及ICU病死率无显著性差异。但鉴于目前关于PPI和H2RA对预防SUB的随机对照研究较少,本次Meta分析总的样本量偏少,并且发表偏倚难以避免,上述分析结果应谨慎对待,有关结论尚需大样本、多中心的随机对照研究证实。
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