血站核酸检测实施后献血者血液检测模式研究

来源 :山东中西医结合学会第一届实验医学专业委员会第四次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guomeixiang
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目的:探讨血站实施核酸检测后献血者血液检测模式. 方法:无偿献血者献血后留取的血液样本先进行常规ELISA检测,阴性31981份用罗氏Cobas s201仪器采用6人份混合样本或单人份样本的HBV/HCV/HIV三项联合核酸检测.常规6混样核酸检测;同时,6混样后用聚乙二醇沉淀法进行病毒浓缩再进行核酸检测.或单份核酸检测,反应性样本经核酸复检阳性者,进行6倍稀释以模拟6混样核酸检测,是否被检出.混合核酸检测经拆分核酸阳性样本、混合病毒浓缩核酸检测经拆分核酸阳性样本与单份核酸检测经复检核酸阳性样本的阳性率进行统计学分析;HBV DNA阳性者进行补充血清学检测. 结果:在血清学合格样本中,ID-NAT不合格率1.30‰(12/9265)高于MP-6-NAT不合格率0.40‰(9/22716)(x2=8.11,P<0.05);ID-NAT不合格率1.30‰(12/9265)与6混样病毒浓缩NAT不合格率1.28‰(29/22716)比较差异无统计学意义(x2=0.00,P>0.05).41例ELISA法HBsAg阴性HBV DNA阳性样本,经ELISA法HBsAb、HBcAb确认36例为隐匿性HBV感染者(OBI).其中,33例HBcAb阳性,占OBI的91.66%.5例可能为HBV"窗口期"感染者.未发现HCV RNA、HIV RNA阳性样本. 结论:为避免低病毒含量献血者漏检,献血者血液检测模式为混样一定浓缩,否则要单捡的检测模式,实现献血者核酸检测的良好效果;在血清学检测HBsAg基础上,只增加血清学检测HBcAb和加大献血前体检力度:对具有高危行为人群劝导不应献血的模式是最简单的模式.
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