阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期安全(专题)

来源 :中国医师协会第七届睡眠医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guannipishiwori
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结合近二十年的临床诊疗经验,尤其是科室二十年间不同时期的围手术期处理方式以及相应的并发症发生情况,就OSAHS外科治疗围手术期处理和安全防范提出一系列措施,主要包括术前、术中和术后等不同阶段的防范措施.
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神经肌肉疾病包括了许多导致运动神经受损的疾病,包括下运动神经元、神经根、周围神经、神经肌肉接头和肌肉损伤等.A这类疾病可以累及呼吸肌,导致呼吸功能缓慢下降,通常早期表现为睡眠中的呼吸障碍,逐渐进展至夜间低通气,并最终发展为白天低通气、肺心病、呼吸衰竭.
关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗,由于其发病因素是多方面的,也就决定了其治疗方式的多样化,由于每个病人的致病因素的不同,也就决定了治疗方案的选择要个体化.
SAHS对心脑血管系统造成损已被人们广泛认识,其机制也已研究较深入。但其对肾功能的损害的评价,及形成机制尚未有深入研究。间歇性缺氧通过刺激交感神经系统、内皮功能紊乱、氧化应激及炎症反应引起肾损害。
OSAHS手术成功标准,中华医学会(2009),显效:AHI<20且降低幅度≥50%。国际标准,"传统成功标准"AHI下降≥50%伴或不伴AHI≤20,"较严格的标准"AHI≤10 or AHI≤5。
由于儿童在生长、发育、代谢、呼吸生理、睡眠觉醒节律等方面与成人有很大的差异,儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)在病因学、临床表现、诊断标准、治疗方法及治疗效果等方面亦有一定的特殊性.流行病学儿童SDB是发病率较高的一组睡眠障碍疾病.流行病学调查显示,儿童OSAHS的发病率在1%-3%,上呼吸道感染时鼾声加重,发病率可能更高.而儿童鼾症的发病率高达8%-
文章阐述了扁桃体、腺样体介绍,扁桃体腺样体疾病现代观点,面临挑战,抗炎治疗理论依据,抗炎治疗临床应用等方面内容。
OSAHS需要与多种睡眠呼吸障碍疾病鉴别,OSAHS患者临床表现具有异质性,合理的分型有利于指导治疗方案的选择。
文章阐述了基层综合性医院,向上级医院汇报开展OSAHS取得的成绩;向下级医院分享开展OSAHS的经验;将未来的工作打算做展望等方面内容。
目的:通过三维重建软件重建OSAH S患者戴用口腔矫治器前后咽腔的三维有限元生物力学模型,利用流固耦合(Fluid-structure interaction,FSI)方法数值分析咽腔气流动力学变化和软腭的运动特征,用于探讨OSAHS发生机制及矫治器治疗后的临床效果评估.方法:应用多导睡眠呼吸监测(Polysomnograph,PSG)对一名成入中度OSAHS患者戴用口腔矫治器前及戴矫治器3个月后
目的:评估数字化技术在OSAHS诊断和治疗中的应用效果与意义.方法:随着计算机技术的快速发展和普及,数字化技术在医疗领域中的应用日益广泛,特别是在口腔颌面外科中,数字化技术已经成为诊断和治疗的常规手段,明显提高了手术精度和治疗效果.而OSAHS往往伴随着颌面发育畸形,采用数字化影像诊断、三维头影测量、气道三维重建与分析、虚拟手术设计、3D打印技术,可精确判断气道阻塞位点、设计个性化手术方案并进行手