【摘 要】
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目的:从Claudin-2,5表达水平及黏膜超微结构探讨健脾清热活血方干预UC的结肠肠黏膜愈合的作用机制。方法:临床选取符合纳入标准的50例UC患者,按1:1随机分为治疗组和对照组,分
【机 构】
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广西中医药大学附属瑞康医院; 广西中医药大学附属国际壮医院; 遵义市人民医院; 桂平市中医医院;
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目的:从Claudin-2,5表达水平及黏膜超微结构探讨健脾清热活血方干预UC的结肠肠黏膜愈合的作用机制。方法:临床选取符合纳入标准的50例UC患者,按1:1随机分为治疗组和对照组,分别给予健脾清热活血方和美沙拉嗪缓释颗粒治疗,疗程为12周,比较治疗前后Baron肠镜评分、黏膜组织学Geboes评分、Claudin-2和Claudin-5表达水平变化及黏膜超微结构改变,联合中医证状积分评估两组疗效。结果:两组患者总体疗效相当,治疗组(80.0%)和对照组(76%)对比无统计学差异。治疗后肠镜评分、肠黏膜组织学评分以及中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗前、后Claudin-2平均光密度值(治疗组0.167±0.040、0.082±0.022;对照组0.172±0.041、0.089±0.013)提示表达水平显著下调;治疗前、后Claudin-5平均光密度值(治疗组0.033±0.023、0.156±0.034,对照组0.046±0.022、0.132±0.041)提示表达水平显著上调,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。电镜下结肠黏膜超微结构显示治疗前上皮细胞微绒毛稀疏、变短,细胞间连接松散间隙增宽;治疗后上皮细胞微绒毛排列整齐结构基本完整,细胞间相互连接紧密。结论:健脾清热活血方可能调节结肠黏膜上皮紧密连接蛋白表达,通过下调Claudin-2、上调Claudin-5的水平,诱导肠黏膜炎症缓解,促进肠黏膜机械屏障的修复愈合,来发挥对UC的治疗效用。
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