【摘 要】
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一个烧伤面积超过30％的患者伤后体内会发生一系列病理生理变化,其中之一就是高代谢持续状态,表现为能量过度消耗,组织分解加快,如不给予必要的、及时的营养代谢支持,将影响到患者的预后,这是严重烧伤患者救治成功的关键环节之一,我们从1988年1月至2008年6月收治了1057例特重烧伤患者(烧伤面积大于50％,Ⅲ°面积大于20％),均给予了营养支持治疗,总结如下。
【出 处】
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中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会
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一个烧伤面积超过30％的患者伤后体内会发生一系列病理生理变化,其中之一就是高代谢持续状态,表现为能量过度消耗,组织分解加快,如不给予必要的、及时的营养代谢支持,将影响到患者的预后,这是严重烧伤患者救治成功的关键环节之一,我们从1988年1月至2008年6月收治了1057例特重烧伤患者(烧伤面积大于50％,Ⅲ°面积大于20％),均给予了营养支持治疗,总结如下。
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组织工程皮肤是至今为止最成功的组织工程产品之一，虽然已初步应用于临床，但是还面临表皮种子细胞的选择和异体表皮种子细胞的免疫原性很强等许多难题。本文介绍了我们在表皮种子细胞的分离培养技术、新型表皮种子细胞的筛选性以及对其进行基因修饰等方面的初步研究结果，结合国内外有关研究的新进展，从皮肤种子细胞的角度深入地思考了组织工程皮肤所面临的机遇和未来的发展前景。
组织工程的概念由美国国家基金会于1987年提出，标志着修复损伤、缺失的组织器官方法的重大革新。由于皮肤结构简单、人工皮肤是最早应用于临床组织工程产品。近20余来，国内在皮肤组织工程的基础研究与临床应用方面取得了较大进展，部分成果已成功地应用烧伤创面的修复和疤痕整形，有良好应用前景。
本文通过检索回顾近年来国内外发表的关于重组EGF、FGF、KGF-2、PDGF及TGF-β3产品应用于各种急慢性创面治疗的临床研究进展，综合评价其效应和副作用。相关临床证据表明，当前临床上应用的上述几种重组生长因子产品在促进创面愈合，减少病理性瘢痕形成方面作用确切，除PDGF外尚无明确不良反应报道。其结果与之前的研究结论基本一致性，但重组生长因子产品的临床应用方面尚有一些问题需要进步研究探讨。
病例介绍：患者孙×× 男46岁于2008年8月1日由于汽油泵爆燃，被火焰烧伤全身，在当地医院给予复苏补液治疗，于8月3日转入我科，诊断为：全身火焰烧伤Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°90％Ⅲ°65％Ⅳ°5％伴吸入性损伤；爆冲伤；胸腔积液，于8月5日行双上肢、右下肢创面切痂自体皮微粒皮、异体大张皮、自体小皮片混合植皮术。之后于分别于9月1日、9月16日、9月18日、10月18日四次分别行自体皮游离植皮术。在8月20日第
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