【摘 要】
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目的 探讨混合型肝癌的临床病理特点及在MRI上的增强表现. 方法 回顾性搜集经手术及病理确诊24例患者的临床资料及MR图像,分析其临床病理特征及MRI上的典型增强表现. 结果 24例患者平均年龄52岁(39-68岁),60%为男性,65%病灶位于右叶,85%患者合并乙型肝炎和(或)64%合并肝硬化,52%AFP升 高,40%CA199升高,其中28%AFP及CA199同时增高.18%出
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨混合型肝癌的临床病理特点及在MRI上的增强表现. 方法 回顾性搜集经手术及病理确诊24例患者的临床资料及MR图像,分析其临床病理特征及MRI上的典型增强表现. 结果 24例患者平均年龄52岁(39-68岁),60%为男性,65%病灶位于右叶,85%患者合并乙型肝炎和(或)64%合并肝硬化,52%AFP升 高,40%CA199升高,其中28%AFP及CA199同时增高.18%出现子灶及门脉侵犯、8%肝内胆管扩张及胆管侵犯、13%淋巴结转移,5%远 处转移.24例中2例应属肝双原发癌(8%),22例属混合型肝细胞-胆管癌(92%),增强后6例(25%)(双原发癌1例;混合型肝细胞-胆 管癌5例)有较典型表现:双原发癌表现为肝细胞癌灶动脉期均匀强化或部分强化,门脉期及延迟期强化减退;胆管细胞癌灶动脉期无明显强 化或边缘强化,门脉期及延迟期边缘强化延续.混合型肝细胞-胆管癌表现为肿瘤动脉期有部分强化及部分边缘强化,门脉期及延迟期部分强 化减退及部分边缘强化持续. 结论 本病缺乏特异性临床表现,三期增强MRI检查有助于病变检出,但术前确诊仍较为困难,最终诊断有赖于病理学检查.
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