肝脏320CT灌注成像临床应用价值探讨

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:denny322
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  目的:探讨肝脏320CT灌注成像临床应用价值. 方法:评价肝脏320CT灌注主要参数如血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、总肝灌注量(TLP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)和渗透表面积乘积(PS)等对肝脏疾病的诊断价值. 结果:肝纤维化与肝硬化:由于肝脏在肝纤维化及早期肝硬化阶段没有显著的形态学改变,传统医学影像学检查手段难以为该类病变的早期诊断提供有价值的信息,但有研究表明此时肝脏已经有了血液动力学的变化,肝脏CT灌注成像有助于发现这些血流动力学改变,为肝纤维化与肝硬化的早期诊断及准确分期提供有价值的帮助.原发性肝癌:肝细胞癌组的血流量及HAPI较正常组显著增高,而MTT显著降低.灌注指数是反映肿瘤恶性程度及MVD的可靠指标,为肝细胞癌的诊断、分级及化疗提供可靠的依据.肝脏转移瘤:肝转移瘤尽管在常规CT检查上常为“乏血供肿瘤”,但在CT灌注成像上都表现“富血供行为”,即HAP及HPI升高,同时PVP下降.HAP增加的程度更取决于原发病灶的部位和性质,因为转移瘤的血管生成与原发病灶有关,增加的原因就是肿瘤血管生成的结果.肝脏CT灌注扫描技术有望发展成为隐匿性肝转移的早期诊断技术,为早期治疗肝转移提供依据.肝细胞癌介入治疗监测:肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗中晚期肝癌的有效方法,而介入治疗后导致的动脉闭塞和化疗药物会引起肝脏器质性损害,进而影响肝脏灌注参数的改变.CT灌注成像可以通过测量一系列灌注参数来反映肝动脉化疗栓塞疗效. 结论:CT灌注成像是一种功能成像,它通过观察血流灌注改变在肝脏疾病中的运用越来越广泛.320排CT更是通过全肝扫描的模式,对肝脏进行整体性的分析,可以尽可能在肝脏疾病早期对其进行诊断及鉴别诊断,具有广阔的临床应用价值.
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