基于实验研究的甘遂甘草反药组合宜忌条件分析(摘要)

来源 :2014第七次临床中药学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jettey
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  目的:查阅用甘遂甘草反药组合进行实验研究的文献,总结归纳甘遂甘草反药组合配伍使用的宜忌条件,为今后的研究提供参考。方法:利用中国知网、万方、维普、PUBMED数据库,系统检索1949年以来关于"十八反"中甘遂甘草反药组合同用的研究文献,检索文章的过程中剔除综述及临床研究类文章,选取实验研究方面的文章,总结归纳甘遂甘草反药组合配伍使用的适宜和禁忌条件。结果:甘遂与甘草反药组合配伍的药效和毒性受多方面的影响,总结归纳为配伍剂量、配伍比例、入药方式、炮制品种、给药途径、给药时间等多方面。其中配伍剂量、配伍比例方面的研究较多,初步认为低剂量(接近临床用量)及甘遂甘草1;15或1;10比例配伍属于配伍的适宜条件。在这两种条件下,不仅使甘遂甘草发挥出了利水的作用,还能一定程度上减少毒性。而禁忌条件是高剂量(临床用量的数十倍)及甘遂甘草1;1或1;2比例配伍。其中1∶1或1∶2比例配伍时对心肝肾等造成不同程度的损害,且毒性大于甘遂甘草单味药的毒性。而入药方式、炮制品种、给药途径、给药时间方面的研究相对较少。现有的文献显示生甘遂与炙甘草配伍,两药入汤剂先分煎后合并,口服以及短时间给药为配伍适宜条件;而醋甘遂与炙甘草、醋甘遂与生甘草、生甘遂与生甘草配伍,腹腔注射以及长时间给药为配伍禁忌条件。但由于后几方面的文献数量不多,很难从少量的实验中总结归纳出宜忌条件,今后应增加相关方面的研究。结论:中药"十八反"的配伍问题一直是各医家争论的焦点,相关的实验研究也很多,学者们从不同方面在不同条件下探讨甘遂甘草到底反不反。但现状是研究条件往往侧重于某些方面,而在其他方面则数量不足,难以总结归纳出哪些是适宜条件,哪些是禁忌条件。且笔者认为甘遂甘草能否同用不能一概而论,而是受到不同条件的限制。由于各条件不是单独存在,而是互相交叉、互相影响的,因此单一条件下得出的结果只能作为参考,而不能成为定论。在今后的科学研究中,应增加多条件交叉、多层次深入的研究,丰富和完善甘遂甘草配伍的宜忌条件,进而对临床应用提供可参考的指导意见。
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