【摘 要】
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目的：研究腭咽成形术治疗OSAHS的形态学变化,分析清醒平静呼吸状态下上气道CT在评估中重度OSAHS患者腭咽成形术后远期疗效中的价值及二者的差异,以探索提高中重度OSAHS患者腭咽成形术远期疗效的方法.方法：21例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为中重度OSAHS患者,经术前清醒平静呼吸状态下上气道CT检查,分别将患者分为A组(单纯腭咽平面阻塞)和B组(腭咽、舌咽平面
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科 上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所 200233
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：研究腭咽成形术治疗OSAHS的形态学变化,分析清醒平静呼吸状态下上气道CT在评估中重度OSAHS患者腭咽成形术后远期疗效中的价值及二者的差异,以探索提高中重度OSAHS患者腭咽成形术远期疗效的方法.方法：21例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为中重度OSAHS患者,经术前清醒平静呼吸状态下上气道CT检查,分别将患者分为A组(单纯腭咽平面阻塞)和B组(腭咽、舌咽平面联合阻塞),所有患者均行腭咽成形术,术后随访17～23个月,比较手术前、后CT指标的变化,及其与睡眠监测参数变化值的相关性；比较A、B两组患者主客观疗效,判断清醒CT预测手术疗效的准确性.结果：1.术后患者上气道形态学改变主要表现在腭咽区左右径、截面积增大,舌后区前后径减小.术前近似圆形或纵向椭圆形的咽腔,术后呈横向椭圆形.有效组中AHI的相对改变量与软腭后区左右径及截面积的改变量呈负相关(R2=-0.560,P=0.037；R2=-0.645,P=0.016).2.患者术后主、客观疗效均较术前明显改善.以AHI下降≥50％为有效,A、B组有效率分别为85.71％、35.71％,A组患者有效率明显高于B组.结论：清醒上气道CT均可较好地预测腭咽成形术远期疗效.腭咽成形术后软腭后区左右径的扩大与AHI减少明显相关.
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