改良切口的微型骨锚植入术修复指伸肌腱止点损伤

来源 :东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:niuyq888
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  目的 近年来随着骨锚技术的引入,微型骨锚植入术重建指伸肌腱止点体现出较大的优势,但其疗效仍存在一定的不确定性,术中及术后的处理技巧仍有进一步探讨的价值.本文的目的是评价并探讨采用改良的弧形切口微型骨锚植入术重建手指伸肌腱止点的临床疗效.方法 根据术中所见,我们对远端残留肌腱不足0.5cm的伸肌腱损伤患者采用微型骨锚技术.本组9例(9指),男7例,女2例;年龄19-56岁,平均26.5岁.其中9例中有2例伴有远节指骨基底撕脱骨折(撕脱关节面均小于1/5指骨关节面).患者伤指末节呈锤状指畸形,轻微肿胀及压痛,远位指间关节被动活动正常,主动背伸受限,X线片显示2例伴有末节指骨基底部撕脱骨折.手术均在远位指间关节背侧作弧形切口,弧形切口的弧顶朝向尺侧或桡侧,其远端切口起自甲皱襞近侧约0.5cm处,近端切口位于指间关节近侧约0.5cm处,陈旧性损伤切口适当向近侧延长.应用微型Quick anchor锚钉植入重建伸肌腱止点,修复撕脱的指伸肌腱.全部病例均进行门诊随访,对比术后骨锚在X片的位置,采用TAM系统评定法评定远位指间关节活动,并记录手术切口瘢痕的情况.结果 9例全部获得随访,术后随访4-6个月,平均4.8个月.术后X线片未见骨锚松动、脱落.按TAM系统评定法评定:优6例,良2例,差1例.术后切口皮肤均未出现血运障碍,随访未出现明显的瘢痕及粘连.结论 微型骨锚用于修复手部伸肌腱止点损伤,操作简便,易于掌握,疗效可靠.采用远位指间关节背侧弧形切口具有一定的优势.
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