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背景和目的：食管癌治疗首选手术，能否根治性切除是影响其预后和生活质量的主要因素。食管癌外侵是影响手术根治切除的主要原因，其中以主动脉和气管支气管受侵最为常见。准确术前分期是选择食管癌合理手术适应症的关键。超声内镜(EUS)和CT是应用较广泛的术前诊断方法，本文回顾性分析了二者对食管癌术前诊断结果，并和手术病理结果进行对照，以探讨EUS和CT对判断食管癌能否根治切除的临床价值。
方法：2002年7月至2006年2月中山大学肿瘤防治中心共516例食管癌手术患者术前行EUS/CT检查，按所行检查分为CT组、EUS组和EUS+CT组，采用双盲法，对EUS和CT影像进行回顾性阅片，将各组结果和手术病理结果进行对照研究。
结果：①根治切除率结果：EUS组、CT组和EUS+CT组分别为93.4％、91.0％和93.9％；三组间差异统计结果：χ2=1.551，P=0.484。②诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值结果：CT、EUS和EUS+CT检查诊断手术根治切除分别为：80.0％、0.874、0.233、0.920、0.154，94.7％、0.986、0.400、0.959、0.667和96.5％、0.991、0.571、0.973、0.800；诊断主动脉受侵分别为：91.3％、0.333、0.931、0.135、0.977，98.7％、0.875、0.993、0.875、0.993和98.3％、0.857、0.991、0.857、0.991；诊断气管支气管受侵分别为：91.3％、0.208、0.950、0.179、0.958，96.0％、0.200、0.986、0.333、0.973和98.3％、0.667、0.991、0.667、0.991。③各组间差异统计结果：能否根治切除：CT/EUS、CT/EUS+CT、EUS/EUS+CT分别为χ2=15.131、P=0.000，χ2=15.662、P=0.000，χ2=0.502、P=0.346；主动脉是否受侵：CT/EUS、CT/EUS+CT、EUS/EUS+CT分别为x2=9.764、P=0.000，χ2=6.659、P=0.004。X2=0.076、P=0.581；气管支气管是否受侵：CT/EUS、CT/EUS+CT、EUS/EUS+CT分别为χ2=3.729、P=0.034，χ2=6.659、P=0.004，χ2=1.117、P=0.248。
结论：EUS诊断食管癌根治切除和主动脉受侵的临床价值高于CT；EUS和CT诊断气管支气管受侵的价值较低；与单独应用EUS相比，CT和EUS的联合应用未能显著提高诊断食管癌根治切除的价值。