目的：研究老老年高血压患者不同中医证候同型半胱氨酸水平的特点. 方法：纳入2013年7月-2014年7月中国中医科学院广安门医院心内科、山东济宁中医院心内科、中国人民解放军252医院干部病房住院的老老年(年龄≥80岁)高血压病患者358例.其中男性167例,女性191例.进行中医证候的采集,运用因子分析与聚类分析得出证候分布,分析各证候同型半胱氨酸水平. 结果：Hcy水平“阴阳两虚兼气滞痰瘀”组＞“肝阳上亢兼痰湿内阻”组＞“痰瘀互阻”组＞“肝肾阴虚兼气虚血瘀”组＞“气虚血瘀”. 结论：老老年高血压不同证候HCY水平存在差异,HCY水平或许可以客观的反应证候特点,同时,通过辨证论治可以间接的反映老老年高血压患者的血浆Hcy水平,从而对心脑血管预后进行预测,进而早期干预,以期改善患者生活质量.