【摘 要】
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目的 探讨产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化(PVL)形成的干预作用.方法 选择我院2008年1月～2011年10月NICU收治的28 ～ 34周的早产儿86例,其中男47例(54.65％),女39例(45.34％)；平均出生体重为1816.3±235.6 g,其中男1865.2±171.5 g,女1638.4±466.2 g.胎龄28 ～ 32周27例(31.40％),胎龄32 ～
【机 构】
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深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院儿科,广东 深圳518035
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 探讨产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化(PVL)形成的干预作用.方法 选择我院2008年1月～2011年10月NICU收治的28 ～ 34周的早产儿86例,其中男47例(54.65％),女39例(45.34％)；平均出生体重为1816.3±235.6 g,其中男1865.2±171.5 g,女1638.4±466.2 g.胎龄28 ～ 32周27例(31.40％),胎龄32 ～ 34周59例(68.60％),平均胎龄为(33.1±3.6)周；胎膜早破21例；顺产49例(56.98％),剖宫产37例(43.03％).母患妊高症23例,妊娠性贫血8例,糖尿病12例,血小板减少5例.产前治疗：干预组母亲于产前短疗程肌肉注射或静脉滴注地塞米松10 mg/d,连用3d.2组患儿均在NICU进行治疗,由专业护理人员负责.均予保暖维持正常体温、加强呼吸管理、预防胆红素脑病、积极预防及治疗脑室内出血、合理喂养维持正常血糖水平、预防感染等治疗,并NRDS者予氧疗,必要时机械通气.超声诊断：2组患儿均于生后7～14d内行头颅超声检查.诊断标准：采用PVL诊断标准依据de vries分级法[3].诊断结果以头颅B超动态检查中最严重的结局为准.结果 对照组43例中诊断早产儿PVL21例,其中非囊性PVL13例,囊性PVL8例,总发生率为48.84％；干预组43例中诊断早产儿PVL10例,其中非囊性PVL6例,囊性PVL4例,总发生率为23.26％；干预组与对照组PVL总发生率、非囊性PVL发生率及囊性PVL发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产前短程应用糖皮质激素对早产儿脑室周围白质软化有良好的干预作用.
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