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目的:进一步提高电子病历质量;方法:结合卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范<试行>》和江西省卫生厅颁布的《病历书写基本规范(实施细则)》,在我院的电子病案模版的对应位置,增设[扣分点提示]。结果:医师书写各式病历记录时,显示屏上自动弹出相应[扣分点提示]方框,随时提示医疗文书书写质量要求,使临床医师书写电子病历的准确性和工作效率显著提高。