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背景和目的：T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一大类疾病,约占NHL的20？30％.近年来恶性淋巴瘤的发病率逐渐上升,但是T细胞淋巴瘤的预后并无明显改善.目前T细胞淋巴瘤尚无统一的诱导化疗方案.尽管NCCN指南中对于外周T细胞淋巴瘤的一线诱导化疗方案仍可以选择CHOP方案.但是众多研究结果已经显示,不同于B细胞淋巴瘤,CHOP方案对于大部分的T细胞淋巴瘤,其5年的生存率只有30-45％,结果不尽人意.2010年德国非霍奇金淋巴瘤研究组回顾性分析了343例T细胞淋巴瘤患者,分析CHOP方案和CH0EP方案的疗效差异.结果显示对于年龄小于60岁且LDH不高的患者,加用依托泊苷可以显著提高无事件生存率.因此我们采用EPOCH方案作为初治T细胞淋巴瘤患者的一线诱导方案,并回顾性分析全组患者的临床特点和疗效.方法：从2007年10月至2012年06月,共采用EPOCH方案治疗T细胞淋巴瘤患者96例,去除化疗1～2周期未做评价失访的患者、以及T淋巴母细胞淋巴瘤患者,共入组T细胞淋巴瘤患者75例,其中初治患者56例.具体病理亚型包括：NK/T细胞淋巴瘤21例(37.5％)；间变大细胞淋巴瘤15例(26.8％)；血管免疫母细胞淋巴瘤9例(16.1％)；外周T细胞淋巴瘤,非特异型7例(12.5％)；蕈样霉菌病2例(3.6％)；皮肤CD4+T细胞淋巴瘤1例(1.8％)；肠病T细胞淋巴瘤1例(1.8％).所有患者接受EPOCH方案化疗2？8周期,部分患者接受放疗.结果：57例初治T细胞淋巴瘤患者的临床特征如下：可以看到,性别上以男性为主,中位年龄为44.5岁,IPI＜2分和≥2分的患者比例接近.是否伴有B组症状各占一半.EPOCH化疗后的疗效如下：结果显示,全组的总缓解率高于常规CHOP方案,CR比例较高,IPI评分低组疗效更好.根据是否放疗来观察两组的近期疗效,具体如下：结果显示,加用放疗后近期疗效较好,但是考虑到是否加用放疗并非随机入组,加用放疗组分期较早,且以NK/T细胞淋巴瘤为主,而未加放疗组分期偏晚,且以间变大细胞淋巴瘤和血管免疫母T细胞淋巴瘤为主.因此难以直接比较两组之间的差异,但是值得注意的是,无论是否放疗,15例间变大细胞淋巴瘤中有12例获得CR,3例PR,疗效明显优于其他病理 亚型.结论：EPOCH方案联合放疗总的缓解率较高,可能有利于初治T细胞淋巴瘤的治疗,尤其是间变大细胞淋巴瘤的患者,远期疗效值得关注.