颞颌关节紊乱综合征物理治疗的临床疗效分析

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目的:颞颌关节紊乱综合征是咀嚼肌群平衡失调,颞颌关节及组成部分的功能、结构失常,甚至出现器质性破坏所产生的综合病症,是口腔颌面部常见疾病之一。颞颌关节紊乱综合征为多因素的多发病,常见症状有头面痛、颞颌关节痛、张口受限、弹响等。本次研究目的是探讨治疗颞颌关节紊乱综合征的物理治疗疗效观察。方法:将60例门诊颞颌关节紊乱患者随机分为3组,分别以短波组、磁疗组、短波+磁疗组进行物理治疗,1次/d,20min/次,15次为一疗程。并评估3组的物理因子的疗效。疗效评价标准:痊愈:自觉症状完全消失,颌运动正常,张口型及张口度正常,颞颌关节周围肌群压痛消失,咀嚼功能恢复,弹响消失;显效:自觉症状基本消失,颌运动基本正常,咀嚼及大张口时偶有不适,轻微弹响;有效:主客观症状稍有好转,症状部分消失;无效:主客观症状治疗前后无变化。结果:3组物理治疗对颞颌关节紊乱综合征均有效,经统计学处理各组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。但短波+磁疗组疗效优于短波组、磁疗组。结论:短波是一种高频电磁波,属高频电疗法,它的穿透性极强,作用部位较深,可作用于肌肉和骨组织交界处,产生明显的温热效应,使关节局部血液循环得以改善,温热效应还使神经肌肉的兴奋性降低,痉挛的肌肉得以松弛而止痛,开口度的改善与肌肉痉挛的解除有关。磁疗作用能促进机体血液循环,使血管通透性提高,改善组织营养及微循环,纠正组织缺血、缺氧,加强炎性渗出物吸收、消散,同时磁场作用还可提高致痛物质(如:缓激肽、组织胺、5-羟色胺等)分解酶活性,使炎性产物得以迅速消除,具有镇痛、消肿、消炎、增强免疫功能等作用,物理治疗是综合性治疗颞颌关节紊乱综合征的一种有效手段,本文采用的各组物理因子的疗效虽然差异无统计学意义,但物理因子组合较单用短波或磁疗效果好,两种物理因子有协同作用。
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