目的观察复方丹参滴丸对冠心病患者内源性纤溶活性及血管内皮功能的影响,探讨其作用机制。方法冠心病患者78例,随机分为对照组和复方丹参滴丸组。对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次;两组用药时间均为4周。比较治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)活性及浓度。结果复方丹参滴丸治疗4周后,患者血浆PAI活性及浓度下降,t-PA活性及浓度含量升高,与治疗前比较差异明显;常规治疗组治疗前后t-PA和PAI-1活性差异无显著性。结论冠心病患者血浆PAI-1含量和活性增高,t-PA含量和活性减低,提示血管内皮功能障碍、内源性纤溶活性降低在动脉粥样硬化发生发展中具有-定促进作用。PAI-1水平的增高也见于其他的易导致AS形成的代谢性疾病包括肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、高胰岛素血症和高脂血症等。常规治疗组血浆t-PA、PAI-1浓度与活性治疗前后无显著性差异,这表明常规治疗对纤溶系统影响不大。本文结果发现,经治疗后,复方丹参滴丸组血浆PAI-1含量和活性下降,血浆t-PA含量和活性升高,与治疗前比较差异显著,表明复方丹参滴丸组血管内皮功能及纤溶活性改善。提示复方丹参滴丸可能通过调控改善患者内源性纤溶活性及血管内皮功能,从而有利于冠心病的防治,使患者从中获益。