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目的:本课题采用随机对照试验研究,观察温通督脉法与口服西药法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。明确温通督脉法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的作用,进一步探讨其机制,为治疗本病提供新的有效方案。方法:根据本课题纳入标准,收入长春中医药大学附属医院针灸科及风湿科寒湿痹阻型类风湿关节炎患者72例,按照随机分组法将患者分成治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组选取督脉穴位大椎、身柱、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、腰阳关、腰俞实施艾灸,每日1次,每次30min。在以上穴位的基础加百会、风府实施针刺,选用1.5寸毫针实施平补平泻手法,进针根据患者体质,约进针0.8-1寸,针感以达到酸麻胀痛感为宜,每日一次,留针30min。对照组口服甲氨蝶呤片,剂量从10mg开始,每周增加2.5mg,根据耐受程度维持在10mg-15mg,每周一次。两组均7日为1个疗程,共治疗4个疗程。观察治疗前后两组中医症候积分、临床症状体征(关节压痛数、关节肿胀数、VAS、晨僵时间)、理化检查(ESR、CRP)的变化,比较两组疗效。结果:治疗前两组在年龄、性别、病程、关节功能分级、临床症状体征、中医症候评分的比较,经统计学分析,P>0.05具有可比性。两组患者在临床症状体征方面,治疗前两组患者关节肿胀数、压痛数、疼痛程度、晨僵比较差异,经统计学分析,P>0.05无统计学意义,两组具有可比性;治疗后两组关节肿胀数、压痛数、疼痛程度、晨僵比较差异,经统计学分析,P<0.05具有统计学意义。两组治疗前中医症候积分间差异比较,P>0.05不具有统计学意义,具有可比性。两组治疗后中医症候积分间差异比较,P<0.05具有统计学意义。治疗组有效共31例,总有效率为96.88%;对照组有效共27例,总有效率为84.38%。但经统计学分析,P>0.05无统计学意义。两组治疗前血沉、C反应蛋白比较,经统计学分析,P>0.05无统计学意义,两组具有可比性;两组治疗后血沉比较,P<0.05具有统计学意义;两组治疗后C反应蛋白比较,P>0.05无统计学意义。结论:1.温通督脉法与口服西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎均有较好的治疗作用。2.温通督脉法治疗患者关节肿胀数、关节压痛数、疼痛程度、晨僵等临床症状方面疗效优于口服西药组。3.温通督脉法在中医症候积分方面经统计学分析优于口服西药组。4.温通督脉法安全有效、无毒副作用,值得运用于广大临床。