目的 评价高颈段椎管内肿瘤显微手术治疗效果及预后相关因素分析方法 回顾性分析武汉协和医院神经外科2007年1月至2015年6月8年间所收治含C4及以上高颈段髓内肿瘤显微手术32例(其中延髓颈髓长型髓内瘤6例).高颈段髓内肿瘤与脊髓平均宽度比：0.80,术中术后应用大剂量甲强龙,保持呼吸道通畅.结果 术中切除组织病理报告结果示：室管膜瘤WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,星型细胞瘤8例,血管母细胞瘤3例、海绵状血管瘤各4例.全切30例,部分切除2例(一例髓内星型细胞瘤Ⅱ级,已随访4年,未复发,一例血管母细胞瘤,术后行伽马刀治疗,随访3年未见复发.术后并发症：1例术前有呼吸困难患者术后2周昏迷,1例术后高热可疑感染患者经治疗痊愈,无围手术期死亡.出院时运动功能障碍改善率为89.30％(25/28),感觉功能障碍改善率为63.30％(19/30),括约肌功能障碍改善率为100％ (3/3),自发性疼痛94.10％ (16/17)缓解或消失.随访32例,平均随访时间5年(1～7年).术后颈托固定平均时间34.5天,术后1年随访有颈部疼痛僵硬,肌肉痉挛4例,行椎板成形术组轴性症状发生率为6.3％.结论 显微手术治疗高颈段髓内肿瘤技术日益完善,全切率提高,即使髓内肿瘤周径较大,总体疗效满意,预后与术前神经功能状态密切相关.适当减少佩戴颈托固定时间,并予以合理的肌肉功能锻炼可有效减少轴性症状发生率.术后针灸康复治疗可促进运动、感觉功能障碍的恢复,不容忽视.