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目的:探讨颈浅动脉皮瓣在上臂离断再植中的应用.
方法:利用颈浅动脉走形过程中发出的分支通过斜方肌并通过浅层的筋膜皮支与周围血管形成筋膜皮肤血管网供血,切取项背部皮瓣修复上臂离断再植术中的创面及术后出现的继发肩关节周围的创面。
结果:临床应用于7例上臂离断再植,皮瓣面积最大面积35cm×20cm,最小面积15cm×8cm,血管蒂长约4-5cm。皮瓣全部成活7例,术后随访5例,皮瓣质地柔软,外形满意。
讨论:上臂离断多伴有皮肤撕脱,术中及术后需要皮瓣修复创面。该皮瓣面积范围较大,可以较容易转移达到覆盖创面的目的。其次再植术后晚期功能较差,常需要二期行功能重建手术。该皮瓣不损伤背阔肌蒂部血供,以及阔肌肌皮瓣供区皮肤。为二期修复提供可转移的肌肉和较良好的皮肤。