经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄

来源 :2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ialyialyialy
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  目的:评估各种尿道修复术式在不同程度的后尿道狭窄中的运用及治疗效果.方法:从1997年1月至2006年12月,共296例外伤性骨盆骨折导致的后尿道狭窄接受后尿道端端吻合术,其中单纯端端吻合70例(Ⅰ组);阴茎海绵体中隔切开结合端端吻合70例(Ⅱ组);海绵体中隔+耻骨下缘切除结合端端吻合154例(Ⅲ组);耻骨下缘切除+尿道从一侧阴茎海绵体旁绕结合端端吻合2例(Ⅳ组).结果:296例后尿道端端吻合术中,254例成功,42例失败.Ⅰ组成功率78.6%;Ⅱ组成功率90%; Ⅲ组成功率88.3%;Ⅳ组成功率为0.结论:经会阴途径的不同辅助手术方法可有效地治疗后尿道狭窄.此外,尿道游离不完全将使吻合口张力较大,术后吻合口撕裂,这也是导致后尿道狭窄的另一原因.因此,在手术过程中必须彻底切除瘢痕组织,尿道充分游离来保持无张力,完整,健康的粘膜吻合,这是保证手术成功的关键.
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