右美托咪定联合电针针刺对行心脏瓣膜置换术患者脑保护的研究及术后认知功能的影响

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjung00
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  目的:评价右美托咪定联合电针针刺对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用及认知功能的影响.方法:择期CPB下心脏瓣膜置换术患者100例,性别不限,年龄18~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为四组(n=25):右美托咪定组(D组)、针刺组(E组)、联合组(S组)和对照组(C组).D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μ g/kg(15min内),随后以0.2μ g·kg-1·h1速率输注至术毕,E组于麻醉诱导前静脉泵注等容量生理盐水,并且手术前电针针刺百会穴、水沟穴(疏密波,2/6Hz,30min).S组按照D组和E组的方法泵注右美托咪定及行电针针刺,C组于麻醉诱导前泵注等容量生理盐水.记录手术前(T1)、CPB30min(T2)、CPB结束(T3)、术后24H(T4)、术后48H(T5)5个时点平均动脉压、心率、中心静脉压、BIS值.以上5个时点抽取颈静脉球部及桡动脉血样行血气分析,计算脑氧摄取率(CERO2).测定颈内静脉球部血浆NSE和S100β蛋白的浓度.患者术前1d,术后5d采用M0CA量表进行认知功能评分.
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