本例患者为胰腺损伤Ⅴ级合并十二指肠损伤，壶腹部断裂，由于胰头十二指肠与胆总管及其周围大血管关系紧密，此种胰头十二指肠合并伤常常同时合并胆总管及周围大血管损伤，患者早期可因门静脉、肠系膜上静脉、肝动脉等破裂大出血而死亡。胰头及十二指肠局部组织的水肿出血易导致胰液、胆汁引流受阻，胆胰管破裂使胆胰液大量外溢进入腹腔。对于此种重型胰头十二指肠合并伤如施行较保守的单纯缝合修补加外引流手术，术后难免发生有关的严重并发症。采取的胰十二指肠切除术（Whipple手术）适于严重的胰头、十二指肠损伤，只是在十二指肠和胰头部广泛组织失活损伤或十二指肠乳头部、胰头部或胆总管同时损伤时才使用。当严重的胰头与十二指肠的损伤累及范围非常广泛，伴有明显的血运障碍或坏死时，只能考虑施行胰头十二指肠切除术总之，胰十二指肠切除术是腹部外科手术中创伤较大，难度较高的手术之一，急诊胰十二指肠切除术适用严重胰头毁损、十二指肠损伤患者。其术后并发症较多，对于生命体征尚稳定患者，可考虑一期行胰十二指肠切除术( whipple)，对于合并严重多发伤，生命体征不稳定患者，主张早期行损伤控制手术，二期胰肠、胆肠、胃肠重建。