改良拇指指固有动脉阶梯递进式推进皮瓣在拇指Ⅰ、Ⅱ度指端斜形缺损修复中的临床应用

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:g348386408
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  目的:总结分析携带双重血供的改良拇指指固有动脉阶梯递进式推进皮瓣在拇指Ⅰ、Ⅱ度指端斜形缺损修复的临床应用与疗效观察.方法:选择2009年10月-2013年10月修复拇指指端Ⅰ、Ⅱ度缺损患者24例,男12例,女12例;年龄10~40岁,平均30岁.机器切割伤6例,重物压伤4例;机器绞伤8例;锐器切割伤6例;拇指Ⅰ度缺损12例,Ⅱ度缺损12例;患者均拒绝行拇指再造,采用携带双重血供的拇指指固有动脉阶梯递进式推进皮瓣修复创面,瓣切取范围为1cm×3cm~1.5cm×3.5cm.供瓣区直接缝合.结果:术后皮瓣全部成活指端有保护性感觉,创面Ⅰ期愈合.术后2例患者远侧指间关节僵硬,经康复锻炼后恢复正常功能.患者均获随访,随访时间1~36个月,平均20个月.皮瓣色泽、质地良好,指端皮瓣逐渐恢复保护性感觉,拇指功能恢复满意.结论:改良拇指指固有动脉阶梯递进式推进皮瓣在拇指Ⅰ、Ⅱ度指端斜形缺损修复与重建指腹,最大程度保留手指长度与功能,皮瓣修复效果好,操作简便,血供可靠.是指端缺损修复指腹重建的理想方法之一.
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