目的: 探讨羟基喜树碱(HCPT)治疗肺癌脑转移的临床疗效.进一步证实我们提出的脑转移组织不存在血脑屏障的学说.以便指导临床对脑转移癌的诊治. 方法: 我们选择了34例有明确病理诊断的肺癌脑转移患者，男21例，女13例.年龄分布29--73岁，中位年龄55岁.其中鳞癌10例，腺癌13例，小细胞未分化癌11例，给予羟基喜树碱8&＃0；10mg，1/日静点，连续8&＃0；12天，每4周重复，至少连用两周期.依据WHO疗效标准及毒性分级标准进行疗效及毒副反应评价.依据KPS评价生存质量. 结果: 治疗组总有效率为76.5％，其中CR7例(20.6％)，PR19例(55.9％)，小细胞肺癌脑转移的有效率高达81.8％.鳞癌70％，腺癌76.9％.91.2％的患者KPS评分有不同程度提高.在已死亡的13例病人中，中位生存期为42周，最短10周，最长81周.毒性反应:白细胞下降发生率Ⅰ度29.4％，Ⅱ度47.1％，Ⅲ8.8％.血小板下降发生率度Ⅰ17.6％，Ⅱ度8.8％.胃肠反应发生率为32.4％.未发现肝肾功能损伤和心脏毒性. 结论: 羟基喜树碱治疗肺癌脑转移是高效、安全的化疗方案.我们认为脑转移癌不存在血脑屏障.因为大分子物质不能通过血脑屏障，癌细胞要比分子大的多，所以癌细胞随血液循环到达颅内，并没有进入血脑屏障.癌细胞是在脑毛细血管内开始增殖的，因此脑转移癌组织不存在血脑屏障(另有实验研究).我们还用该方案治疗其他脑转移癌，如肝癌脑转移、乳腺癌脑转移及脑淋巴瘤等，均取得了良好疗效.总之，本方案有很大研究、推广价值.