患者为63岁女性,在外院胸椎T9锥体PKP术6天后,因夜间突然出现胸部阵发性压榨性疼痛怀疑冠心病收治我科。入院后行心超检查时突然晕厥,低血压休克,与保守治疗,行肺动脉增强ct示右心室、右肺动脉主干及上下叶肺动脉内有高密度影,考虑骨水泥栓塞,与卧床、吸氧和抗凝治疗2天后,患者再次主诉胸闷不适,血压降低,心率100次/分,心超提示中大量心包积液,行心包穿刺术提示血性心包积液,考虑心脏破裂可能,转心外科急诊手术。术中见右室表面有一白色尖锐物自心肌穿出;三尖瓣有一白色条索状坚硬物质,长度5cm,一端插入心肌,另一端缠绕于三尖瓣腱索;三尖瓣前叶腱索,及前膈交界腱索断裂;右肺动脉靠近远端开口有2条白色条索状坚硬物质,长度约2cm。行心脏破裂修补+心脏异物摘除+肺动脉异物摘取术。通过精心治疗与护理,患者术后恢复顺利。对于此病例护理总结以下几点:患者肺栓塞症状有胸闷气促、心率增快、血压下降和胸痛等,要注意通过心电图等与心绞痛心梗鉴别,护士要熟悉肺栓塞的症状及救治流程等,对于骨水泥造成的肺栓塞和心脏破裂要有明确的认识,积极做好抢救和手术的准备;同时重视患者心理护理,通过安慰和积极地态度缓解患者的焦虑紧张情绪,以免加重病情;讲解疾病的原因和目前治疗的方法和需要配合的地方,给与患者以积极地鼓励;加强对生命体征的监测,重视患者的主诉;针对肺栓塞和其他并发症,加强预防和积极处理,防止反复。通过此例经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞救治,使护士针对此类手术后可能存在的并发症有一定的认识和预判,提高救治成功率。