【摘 要】
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多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病,尽管随着多药联合化疗的应用,其缓解率逐渐增加,传统化疗的中位生存时间仍在2到3年.但是，由于可预期的毒性
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会
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多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病,尽管随着多药联合化疗的应用,其缓解率逐渐增加,传统化疗的中位生存时间仍在2到3年.但是，由于可预期的毒性反应，合并肾功能衰竭通常是积极治疗或大剂量化疗的禁忌症。MM肾病治疗原则是延长生存时间，促进ARF完全恢复，减少慢性肾衰竭(CRF)发生及进入维持性透析比例及提高生活质量。临床一般治疗包括去除诱因、充分饮水、碱化尿液、防治高血钙、降低高尿酸血症等。而治疗性的血浆置换其有效性还仅限于高血粘度综合征的患者。因此，还需要随机、对照、前瞻性的研究来进一步证实TPE是否能作为MM合并肾功能衰竭患者的标准治疗方案。透析疗法则适用于严重肾衰患者，并可治疗高钙危象。另外肾脏移植只是极少数严格选择的患者预后良好的骨髓瘤治疗后达到平台期的一种选择。尚无充分循证医学证据支持终末期肾衰MM患者行肾移植治疗。
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