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目的:了解Th17细胞和Treg细胞在结节病患者中的表达水平,以提高对结节病的免疫病理学机制的认识。方法:(1)研究对象:初治、活动期肺结节病患者10例(I—II期肺结节病)10例:性别、年龄匹配的健康对照者10例(2)研究方法:①用CD4+IL-17A+定义Th17细胞、CD4+CD25bright+Foxp3+定义Treg细胞;②以PE—Cy5标记CD4,PE标记CD17A,PE标记CD25和488标记Foxp3;③通过流式细胞分析仪检测Th17细胞和Treg细胞在健康对照者的外周血、结节病患者的外周血及支气管肺泡灌洗液中的比例。结果:(1) 10例患者病症:活动后气短6例,咳嗽5例,胸痛3例;乏力8例,体重下降7例,低热1例,皮疹2例,中枢性面瘫1例,所有患者均无浅表淋巴结肿大、柞状指和肺内爆裂音(2)研究对象Th17细胞表达水平:健康对照者的外周血中Th17细胞占(0. 51士0. 43) %,结节病患者外周血中的Th17细胞占(1. 61士1. 09) %,两者相比差异有统计学意义((P= 0. 0139)(3)研究对象Trek细胞表达水平:健康对照者的外周血中Treg细胞占(2. 68士2. 15)%,结节病患者外周血中的Treg细胞占((0. 95士0. 92) %,两者相比差异有统计学意义(Y=0. 0286) (4) Th17/Treg比例的比值。健康对照者外周血中为((0. 27士0. 12),结节病患者外周血中为(3. 80士1. 63) , BALF中为(6. 36士3. 86)结论:(1)与健康对照者相比,初治、活动期肺结节病患者体内存在Th17细胞和Treg细胞数量的异常;外周血中T细胞的Foxp3的MFI值减小显示该Treg细胞亚群可能存在功能障碍,提示Th17细胞和Treg细胞可能参与了肺结节病的发病过程:(2)与健康对照者相比,结节病患者的外周血和支气管肺泡灌洗液中存在明显的Th17/Treg比例的比值的失衡,这可能是导致结节病发病的免疫病理因素之一。