利拉鲁肽和口服降糖药治疗中国2型糖尿病患者的短期成本效果分析

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目的对于第26周末达到HbAlc<7%、无体重增加和无低血糖事件复合终点的中国2型糖尿病人,进行每日一次1.2mg利拉鲁肽对比口服降糖药(OAD)的成本效果分析。方法基于"利拉鲁肽治疗糖尿病效果和作用(LEAD)"的临床试验证据,本研究对比了利拉鲁肽和口服降糖药(罗格列酮、格列美脲、西格列汀)的成本效果。效果数据来源于meta分析,安全性数据来源于随机、对照i期临床试验,包括LEAD1,LEAD2和1860试验。医疗成本包括药物、针头、自我血糖管理,以及处置严重不良事件(SAE)、低血糖事件和体重干预的成本。药物价格数据来自于国家发改委或省市物价局最高零售限价,针头价格数据来源于市场零售价。处置低血糖、SAE和体重减轻的成本数据来源于已公开发表的文献。成本数据依据中国消费者价格指数(CPI)调整到了2012年价格。结果表示为利拉鲁肽与对比药物的总成本分别除以达到复合终点患者人数的比值差异,并进行多因素敏感度分析。结果 26周末,相比于罗格列酮、格列美脲和西格列汀,1.2mg利拉鲁肽治疗每100例患者分别额外增加26例、24例和21例达到复合终点,成功治疗患者人均增量成本(ICER)分别为20145元,26899元和33561元。敏感度分析支持了结果的稳健性。结论本研究证明利拉鲁肽相比罗格列酮、格列美脲和西格列汀具有更好的成本效果,ICER少于中国2012年的人均GDP 38354元。
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