目的:本研究对腰椎间盘突出症患者40例进行腰椎牵引、推拿配合物理因子治疗时行临床疗效对比观察;方法:1.治疗方法:2组患者均采用腰椎牵引、推拿,治疗组在此基础上加用超短波、调制中频电疗及康复指导。①腰椎牵引,用AKRON牵引床,患者俯卧其上,做后伸位骨盆牵引,牵引力量为体重的60%～80%,每次牵引时间为25min,解除牵引后采用推拿疗法。②推拿疗法,患者取俯卧位,在腰脊柱两侧及病变节段做横揉法,透热为度。以揉法或掌根按揉施治于腰部脊柱两侧肌肉5分钟,以患侧为重点;以腰部痛点(即病变节段处的棘间旁)用按压法向前下方挤压,回收时不用力,揉压10～15次;用滚法或掌根按揉法施治压部3分钟,再按压10～15次,如此反复3遍;用点法施治于患侧秩边、居髎、环跳、委中、承山、悬钟各穴1分钟,用揉法、滚法,施治于患侧臀部、大腿后侧、小腿后侧5分钟,做腰部斜板法。卧床休息10分钟,用腰围保护。③超短波疗法,采用上海产LDT—CD31型落地式超短波治疗机,输出功率200W,频率40.68MHz;波长7.37 m,患者仰卧于治疗床上,将电极板放于局部病灶部位对置,无热量或微热量,每次治疗10～15 min。④调制中频电疗:采用北京产K824型电脑多功能治疗仪,低频调制频率为10～100Hz,中频频率2000Hz,患者取仰卧位,暴露治疗部位,将电极板分别置于痛点处,按部位选择大小不同形状的电极板,套上单层湿布,用沙袋固定,启动止痛处方,输出电流强度以患者耐受为度,每次20min。⑤康复指导,在急性期让患者注意平卧硬板床休息;疼痛缓解后指导患者进行腰背肌及腹肌肌力训练。以上治疗每日1次,10次为一个疗程,2个疗程后评定疗效。3个月后随诊。结果:2组患者分别经2个疗程治疗后,治疗组痊愈率为70%,有效率为97.5%;对照组痊愈率为40%,有效率为85%。2组患者有效率间差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的临床疗效优于对照组。结论:在牵引推拿治疗的基础上,配合超短波、调制中频电疗法及康复指导等综合康复措施,使以上各个治疗方法得到有机结合,有利于膨出的纤维环得以回纳,从而消除或减轻对神经根的压迫,促进腰部肌肉的改善,使疼痛症状得以改善,达到治疗目的。经过2个疗程的综合康复治疗,治疗组的总有效率为97.5%,对照组为85%,说明治疗组优于对照组,几种疗法联合应用具有互相促进,提高疗效。因此,本研究采用综合治疗是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,能明显改善患者症状,提高肢体活动功能,值得临床推广应用。