循证心理治疗曾被认为是心理学实践领域一场最重要的运动。从心理治疗的实践者、研究者到卫生管理部门和相关政策的制定者,都大力呼吁心理学循证实践。然而,自循证心理治疗诞生以来,相关的争论从未停歇。近10年来循证心理治疗的发展速度减缓,其主要原因在于循证实践本身的局限性:(1)循证实践强调将最好的证据应用于临床实践,这容易导致追求最佳证据的过度化和绝对化;(2)循证实践在本质上服务于公共卫生理念,这使其重视证据的普遍性,难以解决针对个体患者的临床决策问题;(3)循证实践的基础是证据,对于证据缺乏甚至难以通过科学手段获取证据的临床领域,这种方法将捉襟见肘。面对循证实践所存在的问题,生物医学开始转向精准实践,即根据患者对特异性疾病的易感性、特异性疗法和预后的反应进行亚群分类,按照各亚群的独特性给予相应的医学处置,实现个性化治疗。生物医学从循证实践向精准实践的转型,为心理治疗突破循证实践的方法困境提供新的思路,研究者开始根据精准医学的理念对心理治疗的精准实践进行探索,基于遗传学、神经科学,寻找特定的生物标记物和来访者心理社会特征,对心理治疗的对象进行亚群划分,结合研究证据,为患者选择最佳的实证支持疗法,从循证实践的寻求最佳证据向精准实践的实现最佳选择发展。此外,当前的精准心理治疗也开始使用机器学习等统计预测和建模方法,对已发现的来访者调节变量加以组合,构建较为完整的疗法选择决策模型,协助治疗师根据特定来访者选择最合适的治疗方法。精准心理治疗以咨访匹配为主要途径,集合计算科学和大数据整合个体精神健康相关的神经科学、遗传学和心理学数据,可突破循证实践的平均化局限,实现个体化干预,有望解决循证实践难以推广、缺乏个体化的实务难题。本研究团队进一步区分三种治疗匹配:治疗形式匹配(药物治疗vs心理治疗)、治疗方法匹配和治疗师匹配,基于此开展研究,并进行临床实践,初步探索精准心理治疗的本土化模式。