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目的：量化评估大面积深度烧伤削痂植皮失血、输血情况,分析探讨其影响因素.方法：回顾性调查2008年7月至2014年6月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的大面积深度烧伤早期削痂植皮围术期渡过平稳成年患者的资料.量化评估手术失血量、输血量、Hb浓度,分析比较削痂面积、伤后削痂时间、止血带等因素对失血量的影响.结果：共96例1 10次手术纳入研究,男83例,女13例,年龄34.5±12.2岁,烧伤总面积(71.5±16.7)％,Ⅲ度面积(46.7±22.0)％；削痂时间伤后5.8±2.9d,削痂(取皮)面积(35.0±11.0)％,手术持续时间2.7±0.7h,无术后严重并发症及手术死亡.术中及术后48h内计算失血量、实际输血量分别为121.5±27.2、86.3±20.5ml/1％削痂面积,术中、术后第1、第2个24h输血量分别为53.8±13.9、19.9±12.3、12.4±10.1ml/1％,术后24～48h Hb浓度约100g/l.烧伤总面积、Ⅲ度面积、伤后削痂时间、创面移植物、手术持续时间对总失血量有显著影响(r=0.32、0.20、0.31、0.23、0.52,P＜0.001～0.05)；削痂面积是总失血量的单一预测变量(r=0.841,P＜0.001),超过30％削痂面积总失血量明显增加(P＜0.001),而低于此值则随削痂面积减少单位面积失血量明显增加(P＜0.001～0.05)；伤后7～14d每1％削痂面积失血量较伤后4～6d明显增加(P＜0.05).肢体削痂不用与用止血带比较单位面积失血量无明显差异(P＞0.05).结论：120、90mi/1％削痂(取皮)面积可作为成人大面积深度烧伤削痂植皮失血量、输血量的估计值,55、20、15mL/1％可作为术中、术后第1、第2个24h输血量预算的参考值,削痂面积、手术持续时间、伤后削痂时间和创面移植物可作为预算值的主要"校正"因素.