目的:约30％的神经母细胞瘤患者一线化疗疗效欠佳或治疗中进展,而且晚期神经母细胞瘤尽管采用综合治疗获得完全缓解,但不少患者最终复发。本研究采用异环磷酰胺／卡铂(IC方案)治疗复发和难治性神经母细胞瘤,探讨复发和难治神经母细胞瘤的挽救化疗方案。方法:9例难治和 23例复发性神经母细胞瘤接受IC方案化疗:卡铂400mg／m2 静脉滴注,d1;异环磷酰胺1．5g／m2,静脉滴注,d1～5,同时予美司钠解毒,用法为用IFO后第0、4、8h,各静脉注射 1次,每次剂量为IFO剂量的20％。每2～3周重复。结果:CR 0例,PR 19例(59．4％),总有效率(CR+PR)为59．4%。有效患者中位缓解时间4．2(1～28)个月。8例(25％)患者获得手术切除肿瘤。主要不良反应有:骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降占44．7％,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占53．1％;粒细胞缺乏合并感染占18．8%;I度肝功能异常占12．5%;出血性膀胱炎占9．4％。结论:IC方案治疗复发／难治性神经母细胞瘤化疗有效率较高,毒性可耐受。但复发／难治性神经母细胞瘤预后较差,仍须探讨一些积极有效的治疗方法以提高复发／难治性神经母细胞瘤的远期生存率。