目的:探讨256排CT血管成像在四肢巨大软组织肉瘤中的应用价值. 方法:7例四肢巨大复发软组织肉瘤患者,其中上肢3例、下肢4例,均为在外院手术切除后复发患者,首次病理诊断确诊为软组织肉瘤.7例患者临床均疑诊瘤体侵犯肢体重要血管,行病变肢体256排CT血管成像及MRI检查,手术中根据血管成像情况与实际进行比对. 结果:7例患者肢体血管成像全程显示良好，其中血管腔外压迫5例，血管腔严重侵犯1例，血管腔局部侵犯1例;并可见瘤体滋养血管情况。术中可见肿瘤侵犯血管2例，其中1例行截肢术，1例行血管移植;肿瘤毗邻并压迫血管5例，行血管外膜剥脱切除肿瘤。 结论:256排CT肢体血管成像结合工作站多模式成像分析可以全貌显示肿瘤与四肢重要血管的相对位置、病变范围和压迫程度，完整显示血管受压或受侵情况，并良好显示肿瘤滋养血管情况，为临床选择正确的手术方式和增加手术安全性提供可靠的客观依据，对四肢巨大软组织肉瘤的手术治疗具有较高的临床应用价值。